Guiné 61/74 - P26365 Notas de leitura (1762): "Amílcar Cabral e os cuidados de saúde durante a luta de libertação": apresentação do prof Joop de Song, Simpósio Internacional "Amílcar Cabral: Um Património Nacional e Universal", Praia, Cabo Verde, 9 de setembro de 2024

PAIGC > Foto nº 1 > Soldado com arma (LGFog RPG-7)

PAIGC > Foto nº 2 >  Guiné-Bissaiu, zona norte: evacuação com maca para o Senegal

PAIGC > Foto nº 3 > Exames médicos: uso do microscópico

PAIGC > Foto nº 4 > Intervenção cirúrgica ao ar livre, no mato: médicos cubanos, enfermeiro guineens

PAIGC > Foto nº 5 > Ambulância de Zinguichor, Senegal

PAIGC > Foto nº 6 >  O dr. Roel Coutinho usando a pistola de vacinação

PAIGC > Foto nº 7 > Loja do Povo, em Sara, na região do Oio

PAIGC > Foto nº 8 > Mulher, em escola para adultos

PAIGC > Foto nº 9 > Guerrilheiro, em escola para adultos

PAIGC > Foto nº 10 > Cabo Verde, ilha de Santiago, Praia>  Mural: o juramento de Amílcar Cabral (1969): "Eu jurei a mim mesmo que tenho que dar a minha vida, toda a minha energia, toda a minha coragem, toda a capacidade que posso ter como homem, até ao dia em que morrer, ao serviço do meu povo, na Guiné e em Cabo-Verde. Ao serviço da causa da humanidade, para dar a minha contribuição, na medida do possível, para a vida do homem se tornar melhor no mundo. Este é que é o meu trabalho".

As fotografias, com exceção da última, são do médico Roel Coutinho. Existe uma série para uso livre de fotografias do Dr. Coutinho no Wikimedia Commons .

https://commons.wikimedia.org/wiki/Commons:Guinea-Bissau_and_Senegal_1973-
1974_(Coutinho_Collection)

Roel Coutinho, 2016, foto de Patrick Sternfeld / capa 

da revista "Benjamin", junho 2016, ano 28, nº 104.

Com a devida vénia...

Sobre Roel Coutinho: 

É hoje um prestigiado médico, epidemiologista e professor,jubilado, de epidemiologia e prevenção de doenças transmissíveis. Esteve no Senegal e na Guiné-Bissau, em missão sanitária que não excluia a simpatia política pelo PAIGC, entre março de 1973 e abril de 1974. (O seu álbum fotográfico, com cerca de 700 documentos, é o mais completo que conhecemos sobre o PAIGC na zona norte; tem 16 referências no nosso blogue.)

Tinha acabado de se licenciar em medicina (em 1972). Especializar-se-ia depois em microbiologia médica. Doutorou-se em 1984, em doenças sexualmente transmissíveis. É um especialista mundial em HIV/Sida, com mais de 600 artigos publicados em revistas científicas.

Roel Coutinho nasceu em 1946, nos Países Baixos, em Laren, perto de Amesterdão, província da Holanda do Norte. Tem ascendência luso-judaica, sefardita: os antepassados, marranos ou cristãos-novos, devem ter saído de Portugal para a Holanda no séc. XVII. Os portugueses, cristãos novos, e de novo reconvertidos ao judaísmo, constituíam uma comunidade prestigiada e influente, pela cultura, o dinheiro e o poder. Sempre usaram os seus apelidos portugueses até à II Guerra Mundial.

Prova da importância da comunidade luso-judaica de Amesterdão (onde nasceu o grande filósofo Espinosa, 1632-1677), é a "Esnoga", a monumental Sinagoga Portuguesa, inaugurada em 1675, e chegou a ter 3 a 4 mil fiéis. Hoje a comunidade está reduzida a umas escassas centenas de pessoas: espantosamente o edifício da "Esnoga Portuguesa", monumento nacional, escapou à destruição da II Guerra Mundial e à ocupação nazi; é visita obrigatória para os portugueses que forem a Amesterdão. (LG)

Sobre Joop de Jong:

Médico, doutorado, psiquiatra e psicoterapeuta: (i) professor emérito de Psiquiatria Cultural e Saúde Mental Global na Amsterdam University Medical Centre;  (ii) professor ajunto emérito de Psiquiatria na Escola de Medicina da Universidade de Boston e professor visitante emérito de Psicologia na Universidade de Rhodes, África do Sul; (iii) fundador e diretor da Organização Psicossocial Transcultural (TPO), que presta serviços de saúde mental e psicossociais, especialmente em áreas de pós-guerra e pós-desastre, em mais de 20 países em África, Ásia e Europa; (iv)  trabalhou  a meio tempo como psicoterapeuta e psiquiatra com imigrantes e refugiados na Holanda: (v)  tem integrado os contributos  da saúde mental pública e global, psicoterapia, psiquiatria, antropologia e epidemiologia em intervenções comunitárias; (vi)  e autor e coautor de 335 artigos, capítulos e livros.

 

(Nota curricular e foto, reproduzidos, com a devida vénia, de: World Association of Cultural Psychiatry)

 

Amílcar Cabral e os cuidados de saúde durante a luta de libertação

Por Prof. Joop de Jong

Texto enviado para publicação no nosso blogue, em 7 de setembro último,  pelo nosso leitor,  o Dr. Henk Eggens, de nacionalidade neerlandesa, especialista em saúde pública e medicina tropical, que vive em Portugal (Santa Comba Dão):

"Texto da apresentação que o meu amigo e colega Dr. Joop de Jong (neerlandês) fará na Praia, Cabo Verde, no simpósio Amílcar Cabral no dia 9 de setembro 2024. https://www.100amilcar.com/agenda/event-five-la65y-9xatt (Simpósio Internacional > Amílcar Cabral: Um Património Nacional e Universal | Cabo Verde e Guiné-Bissau, 9-12 de setembro de 2024).

"Trata-se de uma exposição sobre o  sistema de saúde desenvolvido pelo PAIGC na zona norte da Guiné durante a guerra."

__________

O Prof. Joop de Jong foi trabalhar como  jovem médico  nas zonas libertadas no Norte da Guiné en 1973. Voltou como psiquiatra para Bissau em 1981 para desenvolver a psiquiatria no país. Ajudou construir um hospital de psiquiatria no bairro de Brá, Bissau. Publicou sobre "Jangue na Guiné-Bissau: uma síndrome cultural entre as mulheres Balantas".

 De Jong é professor emérito de Psiquiatria Cultural e Saúde Mental Global.

Introdução

O desejo de independência é muitas vezes impulsionado pela indignação moral e pela falta de perspetiva social. Antes da luta pela independência e desde a fundação do PAIGC em 1956, Amílcar Cabral desenvolveu uma visão para reduzir as desigualdades em que os guineenses nascem, vivem e envelhecem. Ele tentou libertar a população guineense do seu atraso em quase todos os domínios da vida: desigualdade social, pobreza, desnutrição, falta de educação e cuidados de saúde. 

Para dar uma ideia dessa tarefa hercúlea: a mortalidade infantil na Guiné Portuguesa era de sessenta por cento em 1954, a doença do sono prevalecia em dois quintos das aldeias, e os hospitais ofereciam um mínimo de cuidados nas cidades (cf. Teixeira da Mota em Cabral 1961). Portugal gastava muito pouco dinheiro em cuidados de saúde em comparação com os países vizinhos (1). 

E os portugueses, ao contrário de outros colonizadores, não se consideravam racistas. Eles não tinham nada contra os asiáticos ou os negros, apenas contra os “nativos incivilizados” que tentavam elevar a assimilados. Nos anos 50 do século XX, 0,39% da população guineense estava registada como “assimilada” (2 ). (Foto nº 1: Soldado do PAIGC com arma. Roel Coutinho). 

A desigualdade social foi causada por uma diferença de poder e recursos. Quando Amílcar e um punhado de camaradas começaram a luta em 1963, eles não tinham poder, dinheiro ou
conhecimento. Como eles lidaram com isso?

Nesta apresentação, descrevemos as iniciativas do PAIGC para melhorar os cuidados de saúde da população e dos combatentes pela liberdade. Mostramos em linhas gerais que o PAIGC - muito antes da reunião da OMS em Alma Ata em 1976 - tentou combater a desigualdade social melhorando a agricultura, a educação e os cuidados de saúde. 

Isso aconteceu em parte como uma reação ao regime português que, ao longo da luta, tornou-se mais severo e aumentou a repressão da população local. E quando a luta pela libertação teve sucesso. De Spínola tentou igualar os sucessos do Partido com o seu programa “Guiné melhor”. Ele até falou sobre “realizar uma verdadeira revolução social para aumentar a autoestima e a dignidade da população” (O Século, 7 de agosto de 1970). 

A dinâmica entre libertador e opressor, entre cuidados curativos e preventivos e entre cultura indígena e moderna, determinou o desenvolvimento dos cuidados de saúde. Esboçamos esses desenvolvimentos desde o início da luta.

O início da guerra

Durante a primeira fase da luta, o objetivo era “cuidar dos feridos com os meios disponíveis”. “Meios disponíveis” como eufemismo para os quatro enfermeiros que se formaram em Bissau e se tornaram membros do Partido. Esses enfermeiros treinavam socorristas que eram selecionados entre os guerrilheiros (3). Uma dessas socorristas é a heroína nacional Titina Silá (4). 

Os socorristas eram integrados nas unidades de combate para salvar o máximo possível de soldados e outras vidas com alguns curativos, líquido desinfetante e soro antitetânico. Os gravemente feridos eram transportados em macas feitas de galhos até a fronteira. E,  de lá, evacuados a uma grande distância para as capitais dos países vizinhos, Conacri ou Dakar. (Foto nº 2: Evacuação com maca para Senegal. Roel Coutinho).

O auge da luta

Entre 1965 e 1970, o PAIGC conquistou cada vez mais áreas libertadas. Os portugueses responderam com "a cenoura e o pau”. Por um lado, deslocaram a população local para as
“aldeias protegidas” ["reordenamentos"].

Esta abordagem foi copiada dos franceses na Argélia e dos americanos no Vietname. O objetivo era “proteger” as guarnições militares contra-ataques dos “terroristas” com a ajuda de uma camada de habitantes locais. Por outro lado, o mato foi bombardeado com mais frequência. O PAIGC adaptou-se organizando o máximo possível de cuidados acessíveis nas zonas libertadas para militares e moradores das aldeias . Nesse período, foi criada uma rede de mais de cem postos de saúde (5) . 

Enfermeiros auxiliares formaram a espinha dorsal do serviço médico e ofereceram cuidados básicos. Os pacientes podiam ser internados temporariamente enquanto aguardavam a visita de um médico do hospital mais próximo. Casos de emergência eram transportados para lá em macas. (Foto nº 3 : exames médicos mo, com uso do microscópico. Roel Coutinho).

Num nível de atendimento superior, foi criada uma rede de hospitais setoriais e regionais (6) . Aqui, os pacientes encaminhados eram tratados e os enfermeiros auxiliares eram treinados.

Os hospitais foram construídos com materiais locais. Tudo era feito de ramos e palha e ficava bem escondido entre as árvores. Duas cabanas alongadas com vinte camas cada para
os doentes. Uma cabana como consultório, uma como sala de operações e algumas cabanas para o pessoal. Muito era feito ao ar livre. (Foto nº 4: Operação no ar livre. Médicos cubanos, enfermeiro guineense. Roel Coutinho).

Devido à construção simples, tudo podia ser facilmente deslocado. Quando os bombardeamentos  aumentaram, o PAIGC decidiu que cada hospital deveria ser deslocado anualmente (7) . Incluindo doentes e pessoal, isso levava cerca de três dias.

Cabral (1975, II: 216) percebeu a importância dos cuidados autónomos nas áreas libertadas. penas casos muito graves eram evacuados para um dos três hospitais nos países vizinhos (8) .

A liderança do Partido também percebeu que os cuidados eram muito curativos e distantes da população para fazer algo sobre a terrível condição de saúde dos moradores rurais (9). Essa péssima saúde estava relacionada à desnutrição, que por sua vez estava relacionada com a imposição colonial de cultivar culturas comerciais em detrimento das culturas alimentares. A má condição de saúde também era resultado da falta de higiene, baixa taxa de vacinação e alta taxa de analfabetismo. 

Duas iniciativas deveriam melhorar essa situação. Cada setor recebeu uma brigada de saúde composta por três assistentes. Eles tentaram ensinar aos aldeões os princípios de higiene, nutrição e cuidados materno-infantis. E encaminhavam os doentes para os postos de saúde. Com sucesso variável. Cabral lamentou que os “camaradas não prestassem atenção suficiente às brigadas de saúde” (Cabral 1971: 13) (10). 

A segunda iniciativa preventiva consistia em campanhas de vacinação e na prevenção da malária com redes mosquiteiras e profilaxia da malária. (Foto nº 5. Ambulância, Ziguinchor, Senegal.Roel Coutinho).

Vacinação

O médico holandês Roel Coutinho trabalhou em 1973 nas áreas libertadas. Ele descreve uma viagem pela floresta para ir fazer vacinação  num acampamento:

"Com a velha ambulância, dirigimo-nos de Ziguinchor, no Senegal, até a fronteira com a Guiné-Bissau.

"Em ritmo acelerado e em silêncio mortal, caminhámos por 1,5 horas por um caminho estreito através de uma floresta escura. Com uma 'canoa', atravessámos o rio. Esperámos na borda densamente arborizada da floresta ao longo do rio. Alguns soldados surgiram entre as árvores. Quando entrámos na floresta, vi que o acampamento estava ali. Espalhados entre as árvores estavam camas com redes mosquiteiras penduradas acima. Alguns soldados desapareceram entre as árvores para avisar que haveria vacinação e consulta. (Foto nº 6:  O Dr. Roel Coutinho vacinando com pistola de vacinação.  Roel Coutinho):

"Revezávamo-nos para vacinar com a pistola de vacinação. Quando a pistola de vacinação ficava bloqueada por poeira, os enfermeiros mudavam rotineiramente para seringas e agulhas. Durante as consultas, verificou-se que um dos pacientes estava em tão mau estado que teve de ser levado de maca e ambulância de volta para o hospital em Ziguinchor# (De Jong & Buijtenhuijs 1979).

O Partido investiu muito tempo na melhoria e diversificação da agricultura e na criação de lojas comunitárias onde os agricultores podiam trocar seus produtos por itens de primeira
necessidade. (Foto nº 7: Loja do Povo, Sara. Roel Coutinho).

E o Partido incentivava o que hoje chamamos de atividades geradoras de rendimento.

Outra prioridade foi a emancipação das mulheres, por exemplo, através da educação. (Foto nº 8: Escola para adultos, mulher; foto nº 9: Escola para adultos, guerrilheiros).

Cultura

E o PAIGC descobriu, através de tentativa e erro, que a cultura era uma espada de dois gumes.

A atitude de Cabral em relação à cultura pode ser melhor descrita nestes termos: “se não pode vencê-los, junte-se a eles”. Assim, os curandeiros guineenses, como em inúmeras outras culturas da África Subsaariana, oferecem proteção contra balas e, naturalmente, contra a feitiçaria e bruxaria. 

Cabral sabia que alguns combatentes se sentiam invulneráveis por causa disso. Por isso, ele às vezes enviava um ajudante para evitar que um comandante se levantasse e avançasse no meio de uma chuva de balas (11). 

A cultura e os modelos de explicação cultural também desempenham um papel nas consultas médicas, tanto no tratamento individual quanto nas iniciativas de saúde pública.

É difícil aceitar que pacientes com tuberculose interrompam seu tratamento médico assim que a tosse com sangue pára. Curandeiros respondem a esse enigma após uma longa série de entrevistas: 

“Claro que sabemos que vamos morrer se tossirmos sangue e, por isso, vamos ao hospital com seus medicamentos poderosos. Mas o que vocês não entendem é que a hemorragia é causada por uma flecha ou bala invisível para vocês, de uma arma de feitiçaria que atinge o peito por dentro. E o curandeiro ou curandeira é o único que pode curar essa ferida. Por isso, os pacientes vêm até nós o mais rápido possível após suas injeções e pílulas para uma verdadeira cura”.

Mas Cabral e a liderança do Partido também testemunharam as terríveis consequências do poder da cultura durante o primeiro congresso do Partido em Cassaca em 1964. Um grupo
de mulheres Balantas nómadas fez acusações de feitiçaria. As mulheres diziam que as bruxas eram responsáveis pela morte de aldeões, enviando aviões e helicópteros portugueses para
atacá-los. 

Os anais do Partido não são claros sobre esse período, mas provavelmente algumas centenas de bruxas foram torturadas e mortas por comandantes do PAIGC. Esses comandantes tiveram que responder durante o congresso do Partido e cerca de uma dezena deles foram condenados à morte (De Jong, 1987; De Jong & Reis, 2010: 313; 2013). 

Vinte e cinco anos depois, os Balantas foram tomados por um culto de possessão em massa, o Ki-yang-yang. O culto de cura emancipa a posição das mulheres entre os Balantas, bem como
a posição dos Balantas dentro do Estado guineense.

 O culto também ajuda os Balantas a lidar com o trauma da luta pela libertação (De Jong & Reis, 2010; 2013). Os seguidores estão convencidos de que os líderes um dia tirarão uma motocicleta do chão para todos. A semente dessa esperança mítica foi plantada por Amílcar, que prometeu prosperidade material à população após a independência.

Discussão

Um sistema de saúde é composto por todos os atores que tentam melhorar a saúde e os cuidados. O sistema é construído sobre serviços, trabalhadores da saúde, medicamentos essenciais, financiamento, liderança e sistemas de informação. Vimos que esses componentes estavam ausentes no início da luta pela independência e que o PAIGC operava num vácuo.

O movimento de libertação construiu, num período de aproximadamente 15 anos, um sistema de saúde simples. O sistema de saúde fornecia cuidados curativos consistindo em diferentes escalões de postos e hospitais nas áreas libertadas e nos países vizinhos. Com o objetivo de organizar cuidados acessíveis, próximos e acessíveis para os combatentes e a população local. Numa fase posterior, o Partido focou-se na descentralização e na prevenção.

Quanto à escassez de trabalhadores da saúde, o Partido organizou uma cascata de níveis de formação e treino. Médicos estrangeiros e médicos guineenses que retornaram do exterior, 
treinavam e supervisionavam várias categorias de trabalhadores da saúde locais. 

É uma forma de educação continuada que gradualmente resulta em competência crescente. Mas, na independência, o nível dos enfermeiros era insuficiente, tanto do lado do PAIGC quanto do lado colonial. Isso também se aplicava aos médicos que estudaram na Universidade Lumumba em Moscovo.

O Partido também estabeleceu um sistema de distribuição de medicamentos. A maioria desses medicamentos foi doada por países comunistas e comitês de solidariedade. (Foto nº: Praia, Cabo Verde, mural: Retrato e juramento de Cabral).

Cabral conheceu bem o país e as pessoas durante o Recenseamento Agrícola de 1953, anos antes da fundação do PAIGC. Ele percebeu a importância do que hoje chamamos de desenvolvimento intersetorial. Agricultura, economia, desenvolvimento rural, educação, saúde e emancipação das mulheres estão interligados. E a sinergia só pode ser alcançada através da colaboração com outros domínios e setores.

A Organização Mundial da Saúde afirmou em 2008 que a saúde da população mundial só pode melhorar trabalhando nos determinantes sociais da saúde. 

Algumas décadas antes, o PAIGC e Amílcar Cabral já se concentravam em fatores que reduzem a desigualdade social entre as pessoas. Dentro das suas possibilidades limitadas, fizeram tudo o que podiam para melhorar as condições precárias em que os guineenses nasciam, cresciam e envelheciam.

___________

Notas do autor:

(1) Em 1959, per capita, 1,1 US$. Libéria 1,6. Mauritânia 4,2. Serra Leoa 19,1 (Rudebeck 1974:39; De Jong & Buijtenhuijs 1979: 115).

(2) Para obter mais ou menos os direitos de um cidadão português, o assimilado tinha que cumprir requisitos como: ter mais de 18 anos, falar bem português, sustentar-se, ter um modo de vida civilizado e não ser recusador de serviço ou desertor (Rudebeck 1974: 22).

(3) E que muitas vezes perderam um membro na luta ou sofrem de uma doença grave como a lepra.

(4) Em 1963, ela foi escolhida para ir à União Soviética para uma formação em guerra de guerrilha, junto com Teodora Inácia Gomes. Após o seu regresso, ela treinou outros guerrilheiros. Em 1964, ela fez um curso de primeiros socorros na União Soviética. Em 30 de janeiro de 1973, ela foi morta em uma emboscada pelo exército português. Ela se afogou no rio Farim, a caminho do funeral de Amílcar Cabral, que foi assassinado uma semana antes.

(5) 117 postos de saúde. Na frente sul, 42; na frente norte, 64; e na frente leste, 11 (De Jong &; Buijtenhuijs, 1979).

(6) No total, 13. Em 1973, havia sete hospitais setoriais (3 no Norte, 3 no Sul e 1 no Leste) e seis hospitais regionais (2 no Norte, 3 no Sul e 1 no Leste). Os hospitais regionais começaram a ser estabelecidos a partir de 1966 e eram dirigidos por um cirurgião, e os hospitais setoriais a partir de 1971, sob a direção de um assistente médico.

(7) Assim, o hospital de Sara foi deslocado dezassete vezes em um ano devido a bombardeamentos e ataques por tropas transportadas por helicópteros. Ninguém ficou ferido. Desde então, os hospitais eram regularmente deslocados.

(8) Para três hospitais no exterior. O bem equipado Hospital de Solidariedade, em Boké, com 123 leitos, onde os feridos evacuados da frente sul foram tratados. Em 1972, 136 feridos de guerra, 72 fraturas e 9 amputações foram realizadas aqui. Isso explica por que Cabral disse a um jornalista que "temos tão poucos feridos que mal vale a pena mencionar#".  Os doentes e feridos da frente leste também iamj para a Guiné Conacri, ou seja, para o hospital em Kundara, com 50 leitos. E os da frente norte para o hospital em Ziguinchor, também com 50
leitos. Havia laboratórios simples e dois dos três hospitais tinham uma sala de operações e uma seção de raios-X.

(9) As doenças mais comuns em 1975 foram: infeção por ancilostomíase (66%); desnutrição proteica e energética (48%); tracoma (42%); anemia (34%); malária (34%); hérnia abdominal (27%); filariose (21%); infeções respiratórias (15%); vermes intestinais (10%); infeções cutâneas (%); ceratite (9%); bócio (8%); catarata (5%). 64% precisavam de cuidados odontológicos (A Saúde em Oio 1975: 49-53).

(10) Na frente norte, as brigadas nunca foram realmente ativas. Alguns comissários políticos, como Carmen Pereira, incentivaram as brigadas. E, ao contrário dos cuidados básicos de saúde na China, o Partido exerceu pouca pressão, como também é evidente no diário de Roel Coutinho (2022).

 

(11) Nino Vieira, que mais tarde liderou o golpe contra Luís Cabral, é um exemplo do que os companheiros de luta consideravam um caso de invencibilidade ou invulnerabilidade.

Bibliografia:

A. Cabral (1961) Report to the United Nations.

A. Cabral (1971) Sobre alguns problemas práticos da nossa vida e da nossa luta.

A. Cabral (1975) Unité et lutte I et II. François Maspéro. Paris.

Roel Coutinho (2022) De vrijheidsstrijd van Guinee-Bissau door de ogen van een jonge
dokter. Afrika Studie Centrum. Leiden.

Joop de Jong & Rob Buijtenhuijs (1979) Een bevrijdingsbeweging aan de macht [A liberation
movement in power]. De Uitbuyt. Wageningen.

Jong de, J.T.V.M. (1987) A descent into African psychiatry. Royal Tropical Institute.
Amsterdam. ISBN 90 6832 018 1.

Jong de, J.T.V.M. (1987) Jangue in Guinee Bissau: een cultuurgebonden syndroom onder
Balanta vrouwen [Jangue in Guinea Bissau: a culture bound syndrome among Balanta
women]. Ned Tijdschrift v Psychiatrie 2, 5886.

Joop T. de Jong & Ria Reis (2010) Kiyang-yang, a West-African post-war idiom of distress.
Culture, Medicine and Psychiatry, 34, 2, 301-321.

De Jong, J.T.V.M., Reis, R. (2013) Collective trauma píprocessing: Dissociation as a way of
processing postwar traumatic stress in Guinea Bissau. Transcultural Psychiatry, 50 (5) 644-
661.

Rudebeck, L. (1974) Guinea Bissau: A Study of Political Mobilization. The Scandinavian
Institute of African Studies. Uppsala.

Saúde em Oio (1975). Minsas. Bissau.

(Revisão / fixação de texto, para efeitos de publicação neste blogue: HE / LG)

_________________

Nota do editor LG:

(*) Último poste da série > 6 de janeiro de 2025 > Guiné 61/74 - P26355: Notas de leitura (1761): A colonização portuguesa, um balanço de historiadores em livro editado em finais de 1975 (1) (Mário Beja Santos)

Guiné 61/74 - P26209: Ser solidário (275): Quatro anos como médico cooperante (1980-1984), em Fulacunda e em Bissau (Henk Eggens, neerlandês, consultor internacional em saúde pública, reformado, a viver em Santa Comba Dão)

Foto nº 1 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 > "Eu,  Henk Eggens, médico  neerlandês, cooperante"... Esteve dois anos em Fulacunda (1980-82) e depois em Bissau (1982-84)

Foto nº 2 > Antiga Guiné Portuguesa > Região de Quínara > Fulacunda > s/d > "Casa no quartel onde depois fiquei, em 1980".  

Fonte: https://rumoafulacunda.wordpress.com/fulacunda/ (com a devida vénia).

Foto nº 4 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > "Farmácia da Tabanca" .  

 Foto nº 5 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 > *Ilustração: parto",.   Fonte: Livro Formação das matronas, 1978, MINSAS, Guiné-Bissau.

Foto nº 6 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 > "Ilustração: rede mosquiteira para crianças*,  Fonte: Livro Formação das matronas, 1978, MINSAS, Guiné-Bissau. 

Foto nº 7 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 > "Ilustração:    Cinco doenças a tratar pelos Agente de Saúde de Base",  Fonte:  Fonte: Livro Formação das matronas e dos agentes de saúde de base (A.S.B.) nas tabancas, 1980, CESAS, Guiné-Bissau.

Foto nº 8 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 > "Ilustração:  latrina".  Fonte: Livro Formação das matronas e dos agentes de saúde de base (A.S.B.) nas tabancas, 1980, CESAS, Guiné-Bissau.

Foto nº 9 > Antiga Guiné Portuguesa > Região de Quínara > Fulacunda > s/d >  "Fulacunda no tempo colonial com campo de vólei". Fonte desconhecida

 Foto nº 10> Guiné-Bissau > Região de Quínara > Fulacunda > 1980 >   "Casa do médico, Land Rover do projeto,  mota da noiva e carro 404 privado".

Foto nº 1 > Guiné-Bissau > Região de Quínara > Buba > 1980 > "Bomba da água,  do projeto de Buba". 

1.  Já troquei alguns mails, com o meu colega holandês (ou neerlandês), Henk Eggens, especialista em medicina tropical e saúde pública, que vive, aposentado, em Portugal, em Santa Comba Dão, e é o administrador e editor de Portugal Portal (em neerlandês ou holandês) (*).

No passado dia 9 de setembro último, ele escreveu-me o seguinte, em resposta a um email que lhe tinha mandado:

 (...) Bom dia, Luís!

Foi bom ver o teu e-mail. Temos algumas coisas em comum, isto foi claro para mim.

Primeiramente o nosso primeiro ano nesta terra: 1947!

Segundo, a paixão para conhecer outras terras: Conheceste o mundo académico do TNO na Holanda (que conheço só por nome), além do teu passado na Guiné, e provavelmente outros países.

Trabalhei 20 anos no Royal Tropical Institute (**), Amesterdão,  como consultor de saúde pública (lepra, tuberculose, cuidados primários de saúde). O que me levou a todos continentes no Sul. A minha vida nunca foi monótona... A nossa vida atual na aldeia,  perto de Santa Comba Dão,  é mais tranquila (...).

Terceiro, a paixão de comunicar algo de substancial para um público (nos blogues, no ensino). Tua carreira académica, o blogue 'Tabanca Grande' que admiro.

Durante a minha vida profissional desenvolvi cursos de saúde tropical, também 'online', e dei muitas aulas. Com muita satisfação. Gosto de ser editor de Portugal Portal e partilhar com o público neerlandófono (como se diz isso, mesmo?) sobre Portugal, a sua história, cultura, pequenas histórias da vida.(...)

 Mantenhas!

(Na altura na Guiné, aprendi bem a conversar em crioulo, não havia outra hipótese de comunicar com o povo lá. Agora perdi já muito a fluidez)

Henk

2. Nova mensagem do nosso leitor Henk Eggens, médico, especialista em medicina tropical, reformado, a viver em Portugal.

Data - sexta, 1/11/2024, 13:03


Boa tarde, Luís.

Espero que estejas  bem, já de volta da vindima no Norte no mês passado.

Vi a mensagem recente do bloguista Patrício Ribeiro no blogue (...) e decidi escrever-te.

(i) Recebeste o meu e-mail de 12 de setembro 2024 com a apresentação dum amigo meu, intitulado 'Amílcar Cabral e os cuidados de saúde durante a luta de libertação' ? Achas apto para publicar no teu blogue?

(ii) Acabei de escrever algumas das minhas aventuras na Guiné-Bissau nos anos 1980-1984. Me pediste para contar as minhas experiências durante minha estadia como médico na região de Quínara. Segue o texto e as fotografias em anexo.

Se achas oportuno,  podes publicar no teu blogue.

Um abraço desde Santa Comba Dão,

Henk


3. Comentário do editor LG:

Obrigado, Henk. Já vi que tens página no Facebook.   Fazes parte do grupo público Santa Comba Dão - Luagres, Factos e a Nossa Gente.  E do teu CV, no Linkedin, respiguei o seguinte:

"Consultor internacional em saúde públiva, aposentou-se após quarenta e cinco anos de experiência na prestação de cuidados de saúde em países com poucos recursos em três continentes. Amplas relações de trabalho entre governos e ONG internacionais.. Missões de longo prazo em Angola, Guiné Bissau, Tanzânia e Indonésia. Missões de curto prazo  em mais de 15 países. 

"Idiomas: Inglês, Português: excelente. Francês: bom. Espanhol, Kiswahili, Indonésio: básico. Holandês: língua materna.  Competências curriculares: : monitoização e avaliação, controle da tuberculose, controle da hanseníase (doença de Hansen ou lepra), desenvolvimento curricular, e-learning".  Fonte: Linkedin > Henk Eggens.

Espero que esta seja a primeira de muitas colaborações tuas no nosso blogue (***), onde cabem todos os amigos da Guiné-Bissau com tudo o  que os une e até com aquilo que nos pode separar. O teu portuguê é muito bom. Dei apenas um retoque numa palavra ou outra (e nomeadamente no tempo dos verbos)...

E a teu pedido, acrescento mais duas linhas sobre o período em que estiveste na Guiné: (...) 

"Trabalhei apenas dois anos em Fulacunda (1980-1982). Depois, fui coordenador do Projeto de Saúde de Base no Ministério da Saúde em Bissau (1982-1984)."

Esta é a história dum médico holandês que foi trabalhar na província rural de Quínara, Guiné-Bissau, de 1980-1984, quando o país se tornou independente havia poucos anos.

Por Henk Eggens 

 

Em abril de 1980, desembarquei no aeroporto de Bissalanca. Estava bem preparado. Já durante pos meus estudos de medicina, eu tinha decidido que queria trabalhar em África. 

Após cinco anos de estudos teóricos, tirei um ano sabático. Viajei pela África Ocidental através do Saara e pelo Congo até a África Oriental. Durante sete meses, conheci muitas Áfricas. No final dos meus estudos de medicina, fiz um curso de três meses sobre doenças tropicais, o que me preparou melhor para reconhecer e tratar essas doenças.

O meu primeiro emprego foi em Angola. Em 1976, quatro meses após a declaração de independência (****), viajei para Cabinda e trabalhei lá durante  dois anos na ala pediátrica do hospital provincial. Lá, aprendi muito: a falar português, e palavrões cubanos dos meus colegas médicos. Aprendi na prática a tratar a patologia tropical. Perdi também a ilusão da viabilidade e desejabilidade duma sociedade comunista.

Em 1980, tive a oportunidade de trabalhar na Guiné-Bissau. Consegui um emprego no Ministério da Saúde da Guiné-Bissau e fui colocado na região de Quínara, no sul da Guiné-Bissau. A província tinha cerca de 40.000 habitantes. Ninguém sabia exatamente quantos. Já fazia parte da área libertadada durante a guerra colonial, com exceção dos quarteis do exército português e as tabancas. 

Excerto da carta de Fulacunda  (1955) (Escala 1/50 mil)
  Fonte: Cortesia  do Blogue Luís Graça
& Camaradas da Guiné

Fui morar em Fulacunda, uma vila de mil habitantes onde existiu um quartel militar (Vd. fotos nº 1  e 3).

 O que encontrei quando cheguei em Fulacunda? 

Não havia hospital. Um posto de saúde em Fulacunda consistia em uma cabana, parte do antigo quartel

 e havia uma cadeira ginecológica enferrujada. E uma caixa de medicamentos enviada pelo ministério. 

Outros lugares na região de Quínara tinham cabanas semelhantes com um mínimo básico de recursos.

Havia mais pessoal de saúde. Em Tite, morava Augusto, um enfermeiro treinado na época colonial que sabia de tudo e me explicou muitas coisas, me tornando mais sábio sobre como as coisas aconteciam na região. 

Em Fulacunda e Empada, trabalhavam dois ‘meio-médicos’ guineenses. Digo ‘meio-médicos’ porque eram jovens que foram treinados na União Soviética como feldshers, um tipo de treinamento prático para atuação médica (*****). 

Além disso, havia alguns socorristas presentes nas tabancas. Em Nhala, que também era um antigo quartel do exército colonial português, havia um centro de treinamento onde os socorristas, muitas vezes analfabetos e que haviam trabalhados na guerra de libertação, recebiam treinamento formal como auxiliares de enfermagem. 

No início, eu viajava muito por todas as vilas e postos de saúde para ver o que estava acontecendo. Era muito pouco. Sempre faltavam medicamentos.

As pessoas moravam longe dos postos de saúde e a medicina tradicional era a principal fonte de cuidados de saúde. Logo comecei a organizar cuidados materno-infantis. Sob a mangueira (ou o poilão), reuníamos regularmente as grávidas e as crianças e administrávamos as vacinas necessárias, contra tuberculose, sarampo, difteria, tétano, poliomielite e coqueluche.  Providenciávamos medicamentos (foto nº 4) e conselhos ás grávidas. Com um cartão onde os pesos das crianças eram anotados e que eu mesmo havia mimeografado, acompanhávamos o crescimento e desenvolvimento das crianças pequenas. 

Eram passeios populares. Mães e crianças vinham de longe para receber as vacinas e ouvir nossas palestras.

Parte do meu trabalho era treinar os voluntários (Agentes de Saúde de Base) nas tabancas para reconhecer e tratar cinco doenças (fotos nºs 5, 6 e 7).

Também treinámos as parteiras tradicionais (matronas). Elas recebiam um pequeno kit, uma caixinha com uma faca esterilizada e fios esterilizados  para cortar e amarrar o cordão umbilical depois do parto. Além disso, eram instruídas sobre a importância de um comportamento antisséptico durante o parto (foto nº 5).

A ideia era que os voluntários na tabanca recebessem uma caixa de medicamentos com os quais pudessem tratar cinco doenças (foto nº 7). Essas eram:

• paludismo (corpo quente), 
• conjuntivite (dor di udjo), 
• dor de cabeça,
• diarreia (panga barriga), 
• tosse e feridas. 

Posteriormente à formação,  a tabanca recebia uma caixa de medicamentos. Depois, a própria tabanca, por meio de contribuições voluntárias (abota), arrecadava dinheiro para comprar novos medicamentos no Depósito Central de Medicamentos em Bissau. 

Havia muita hesitação na tabanca para juntar dinheiro, pois nem todos confiavam que seria bem utilizado. Foi necessária muita persuasão para convencer as pessoas a contribuir, e, eventualmente, isso funcionou em algumas tabancas.

Além de poder tratar estas doenças,  os Agentes foram ensinados sobre medidas preventivas da higiene nas tabancas  (fotos nº 7 e 8).

Este Projeto de Saúde de Base ocorreu em vários lugares da Guiné-Bissau, sob a inspiradora liderança do vice-ministro da saúde, Dr. Manuel Boal. Havia projetos no Oio, na ilha de Canhabaque, em Tombali e no extremo leste, em Lugadjol, no setor de Madina do Boé, e em Quínara, onde eu trabalhava. 

O projeto teve bastante sucesso nos primeiros anos, graças à liderança entusiástica dos coordenadores guineenses e dos cooperantes estrangeiros. Depois de algum tempo, a confiança dos aldeões foi conquistada e eles contribuíram voluntariamente com dinheiro, e isso era muito pouco dinheiro, para comprar medicamentos para serem usados na tabanca. No entanto, ficou claro que este projeto nunca seria completamente autossuficiente, pois sempre havia preços que eram altos demais para o que os aldeões podiam pagar.

As minhas atividades curativas (ou mais propriamente clínicas) eram bastante limitadas porque eu não tinha muitos recursos. Poucos medicamentos e nenhum instrumento para realizar qualquer procedimento terapêutico mesmo simples. 

Um dos eventos mais impressionantes foi quando, numa manhã, uma jovem mulher chegou a Fulacunda dizendo que havia sido mordida por uma cobra enquanto pegava água no rio. Ela não sabia exatamente que tipo de cobra era, mas foi mordida na perna. 

O que podíamos fazer? Tínhamos soro antiofídico, mas não sabíamos há quanto tempo estava fora da geladeira, então não sabíamos se ainda era eficaz, mas usámo-lo mesmo assim. Injetámos na esperança de que ajudasse. 

Observávamos a jovem mulher e, após algumas horas, os seus dedos de pé começaram a paralisar. As suas pernas começaram a enfraquecer e paralisar, e em seis horas, ela acabou por faleceu porque os seus músculos respiratórios também paralisaram. 

Tentámos de tudo: respiração artificial, administração de oxigênio que tínhamos por acaso. Mas nada ajudou. Nunca esquecerei os olhos assustados e suplicantes da jovem mulher que morreu de uma picada de cobra.

Outro evento que me marcou foi ajudar no chamado fanado. 

O fanado é um ritual realizado pelo grupo étnico Beafada, onde eu morava. Uma vez a cada poucos anos, jovens homens e meninos de 7 a 12 anos eram isolados na floresta por meses, onde aprendiam os segredos da tribo e como sobreviver e cumprir seu papel nas comunidades da tabanca. 

Durante o período colonial, esses fanados eram realizados em segredo, e agora, com a independência, os líderes decidiram que os serviços de saúde poderiam contribuir. No final dos meses de isolamento, os jovens eram circuncidados. Meu assistente e fiel colaborador Sanquinho, o auxiliar médico, foi convidado a ir à floresta para desinfetar os pénis recém-circuncidados. Eu não podia ir porque era branco, um estrangeiro. 

Ele foi. No dia seguinte, ele voltou dizendo que não conseguiu. Ele levou iodo como desinfetante, que é à base de álcool, mas o primeiro menino que foi desinfetado começou a gritar tão alto que desistiram dessa ajuda. O que fazer?

Felizmente, tínhamos outro desinfetante, a violeta genciana, que era à base de água. Sugeri usá-lo, mas com a condição de que eu mesmo fosse à floresta para observar e aplicar. Após alguma discussão, isso foi permitido e viajámos para a floresta. Em um determinado momento, chegámos a uma árvore caída, que era o limite absoluto até onde podíamos ir. Dali para a frente, a área era proibida para nós e, atrás da árvore caída, havia uma fila de meninos. Meninos com rostos assustados, com as mãos cobrindo suas partes íntimas, esperando para desinfetar os seus pénis recém-circuncidados.

Um por um, eles levantavam os panos sujos que cobriam suas partes íntimas e podíamos aplicar o desinfetante. Como era à base de água, não era irritante e foi bem tolerado pelos meninos. Ganhei uma experiência valiosa e os meninos, espero, foram desinfetados após uma circuncisão que não foi feita completamente de acordo com as normas antissépticas.

A minha vida em Fulacunda não era tão fácil. A sra. Maria cuidava de mim, preparava as comidas e limpava a casa. Tinha algumas galinhas para ter um ovo no mata-bicho. Importei legumes desidratadas de Holanda e, de vez em quando, conseguíamos uns tomatinhos. Os pescadores traziam-me de vez em quando uma barracuda, peixe grande e deliciosa.

Na frente da minha casa havia um campo de jogos (antigamente para jogar vólei?) (foto nº 9).  Às vezes eu instalava o meu gravador lá à noite e os moradores e nós dançávamos ao som de uma música animada.

Antes de viajar para Guiné-Bissau, comprei na Bélgica uma caixa de cartuchos (calibre 12). Provou ser muito útil. Não sabia caçar, mas o meu amigo Manuel sabia. Levou de noite um ou dois cartuchos para o mato e voltou de manhã com um antílope. Dividimos a carcaça e havia carne para umas semanas. 

Raramente era  abatida uma vaca na tabanca. Costumavam-me chamar para inspecionar o estado de saúde da carne. Tinha um livro de medicina veterinária, assim podia verificar os pulmões, o fígado e se a carne oferecia as condições mínimas de salubridade. Levava  uma balde grande para  inspeção: depois de autorizar a venda da carne, era o primeiro a poder escolher a minha parte da vaca.

 A minha noiva (holandesa) vivia em Bissau. Tanto quando possível viajávamos para nos encontrarmo-nos (foto nº 10). Ela tinha uma mota Honda 125 cc off-the-road. Com um barco tradicional ou um barco dum projeto holandês costumávamos travessar o rio Geba. Nem sempre havia águas tranquilas.

Em Buba havia na altura um grande projeto de abastecimento de água (foto nº 11). No antigo quartel foi estabelecido o centro do projeto, que incluiu também uns 5 a 7 técnicos holandeses. No Catió era o centro duma empresa holandesa Stenaks, que construiu centros de saúde na região de Tombali e Quínara. Foi uma grande ajuda ter estes compatriotas relativamente perto. 

No tempo da chuva era praticamente impossível viajar, pois as estradas eram intransitáveis, mesmo com meu carro de trabalho, o formidável Land Rover (foto nº 10).

Foram alguns anos de muitas experiências. Foi a base para minha futura carreira na área de saúde tropical. 

Obrigado, Guiné, obrigado,  guineenses!

(Revisão / fixação de texto, edição de fotos: LG)

______________

Notas do editor:

(*) Vd. poste de 5 de setembro de 2024 > Guiné 61/74 - P25913: Blogues da nossa blogosfera (195): "Portugal Portal," em neerlandês, de Henk Eggens: publicou em 19/7/2024 um artigo do José Saúde ("Een militair keert naar huis terug"/ "Uma soldado volta para casa")

(**) Equivalente ao nosso Instituto de Higiene e Medicina Tropical / NOVA, Lisboa

(***) Último poste da série > 25 de setembro de 2024 > Guiné 61/74 - P25981: Ser solidário (274): Bilhete-postal que vai dando notícias sobre a "viagem" da campanha de recolha de fundos para construir uma escola na aldeia de Sincha Alfa - Guiné-Bissau (10): O mel da Guiné-Bissau (Renato Brito)

(****) 11 de novembro de 1975

(*****) Na China e em Moçambique eram chamados "médicos de pé descalço"... Prestadores de cuidados de saúde, sem qualificações formais, atuando sobretudo na áreas da prevenção da doença e da promoção da saúde.

Guiné 61/74 - P26068: Timor Leste: Passado e presente (26): Notas de leitura do livro do médico José dos Santos Carvalho, "Vida e Morte em Timor durante a Segunda Guerra Mundial" (1972, 208 pp.) - Anexo V: a situação sanitária em 1945: "valeu-nos a fé em Deus e a confiança nos governos da Colónia e da Nação"

Timor Leste > Parque Dom Boaventura. Comemoração,  dos 20 anos do referendo sobre a independência da Indonèsia (1999-2019). Foto: cortesia de Wikimedia Commons (editada pelo Blogue Luís Graça & Camaradas da Guiné, 2024)

A estátua de Dom Boaventura foi inaugurada em 23 de novembro de 2012, por ocasião comemoração do 37° Aniversário da Proclamação da Independência (28 de Novembro de 1975 – 28 de Novembro de 2012) e do centenário da Revolta de Dom Boaventura (1912 – 2012).

O temível liurai do reino de Manufahi, Dom Boaventura da Costa (falecido possivelmente em Ataúro, c. outubro de 1912), também conhecido por vezes como Dom Boaventura da Costa Sottomayor, ou só Dom Boaventura. 

Foi o grande líder da revolta anticolonial de Manufahi (dez 1911 / outubro de 1912), que hoje os timorenses consideram um símbolo da resistência contra a dominação colonial (enquanto o Dom Aleixo Corte Real, embora "patriota", chacinado com quase toda a família pelos japoneses, será um exemplo do "colaboracionismo colonialista", não tendo hoje direito a estátua monumental como a de Dom Boaventura (como todos os "heróis nacionais" é representado artisticamente como um gigante, um super-homem).

Boaventura era cristão e falava corretamente português.  A revolta de Manufahi (ao que parece, também alimentada pelos vizinhos colonialistas holandeses) foi sufocada com muito sangue e prisões. Nesta data acabam as "campanhas de pacificação de Timor"... Na Guiné só 20 e tal anos depois...

Foto do Arquivo de História Social > Álbum Fontoura. Imagem do domínio público, de acordo com a Wikimedia Commons. (Edição: Blogue Luís Graça & Camaradas da Guiné, 2024)

Capa do livro de José dos Santos
Carvalho:"Vida e Morte em
 Timor Durante a Segunda 
Guerra Mundial",
Lisboa: Livraria Portugal,
1972,  208 pp. , il

1. José dos Santos Carvalho exercia as funções de autoridade de saúde   quando o território português de Timor foi invadido e ocupado pelas tropas japoneses, tornando-se em mais um palco de guerra do Pacífico (com Dili depois a ser alvo de bombardeamentos esporádicos por parte da aviação dos Aliados).

 Sobre esse doloroso período (fevereiro de 1942 / setembro de 1945), o médico publicou, 30 anos depois, um livro de memórias,  "Vida e morte em Timor durante a  Segunda Guerra Mundial" (imagem da capa, à direita). Vê-se em todo o caso  que o livro está marcado pela contenção nas confidências e pela autocensura. (Apesar da fugaz  "primavera marcelista", e das mudanças de coméstica do regime político em vigor, continuava a manter-se a censura à imprensa, ao teatro, ao cinema, à rádio e à televisão, bem como às editioras.)

O dr. José dos Santos Carvalho exerceu as funções de chefe interino da  Repartição Técnica de Saúde e Higiene, em Lahane, nas imediações de Díli,  desde meados de 1943.  Seria natural de Armamar, e devia estar na casa dos 30 e poucos anos. Presumimos também que tivesse uma dupla formação  em medicina tropical e saúde pública.

Fora colocado, em  meados de 1940, em Timor como médico de 2ª classe, do "quadro comum colonial".  Devido à guerra, levou alguns meses a chegar ao território (seguindo pela rota do Cabo). Desembarcou em Díli justamente no fim do ano de 1941.  Celebrou a entrada do novo ano, dividido, tal como a "elite colonial" de Timor, entre duas coletividades, o Sporting e o Benfica... 

O livro que escreveu sobre Timor durante a ocupação japonesa,  baseia-se nas suas vivências,  recordações e registos  pessoais bem como nas memórias de outros portugueses, seus companheiros de infortúnio, como o tenente António de Oliveira Liberato e o deportado político, dr. Carlos Cal Brandão.

Em anexo ao seu livro, com  interesse documental para  a historiografia da presença portuguesa em Timor, o autor publica também os relatórios anuais do serviço de saúde relativos a 1943, 1944 e 1945  (pp. 142-194), dando-nos a conhecer um pouco melhor a nosologia local,  bem  como a  organização e o funcionamento  dos serviços de saúde em tempo de guerra.

 

Os relatórios (com uma introdução cerimoniosa ou protocolar) eram dirigidos  ao governador da colónia,  na altura, o cap Ferreira de Carvalho, que por sua vez, irá publicar, no seu regresso, o "Relatório dos acontecimentos de Timor" (Lisboa, 1947).

 

O livro (disponível em formato digital na Internet Archive) e o autor merecem  ser aqui lembrados. Recorde-se que a obra  foi digitalizada e carregada,  em 2010, no Archive.org,  por um sobrinho do autor ("Fernando in Lisbon"). Na dedicatória  lê-se: "Ao Fernando, com um abraço, muito amigo, do tio, José. Lisboa, 2/v/72" (**)

Sobre a situação da saúde da população nessa época e naquele território, bem como sobre a organização e funcionamento dos serviços de saúde naquela longínqua colónia portuguesa do sudeste da Ásia, continuamos a reproduzir aqui alguns excertos e apontamentos. 

A sua leitura ajuda-nos a perceber até que ponto a saúde das populações e os serviços de saúde são tão  vulneráveis em situações-limite como a guerra com todo o seu cortejo de horrores, arbitrariedades e privações. Mas também como, entre "inimigos", pode haver sempre algum entendimento e até cooperação no domínio sanitário, por razões "humanitárias". 

Pormenor a destacar: de de um "quadro de pessoal" de 52 profissionais de saúde (médicos, farmacêutico,  enfermeiros, auxiliares e praticantes de enfermermagem, bem como pessoal administrativo e  auxiliar), os serviços de saúde de Timor ficaram reduzidos, com a guerra, a uns escassos 12 (tendo perdido cerca de 77%: uns que morreram, outros que abandonaram os serviços).

Estes relatórios têm algo de patético. O seu autor quer ficar bem na fotografia da história mas a verdade é que os serviços de serviço da colónia deixaram praticamente de funcionar, pela cruel realidade da guerra e o forcado acantonamento dos portugueses (em três pontos, Lahane/Dili, Luiquicá e Maubara).  

Já de si mal equipados e insuficientes para acudir a um  população de quase meio milhão de habitantes (com, no início, apenas 4 médicos e 1 farmacêutico. e alguns, poucos, enfermeiros qualificados,...), entre 1942 e 1945 só puderam funcionar pontualmente,  respondendo a alguns casos de emergência médica, e com um único serviço de saúde, digno desse nome, o pequeno hospital de Lahane (o qual tinha um único médico, ao seu serviço... o dr. José dos Santos Carvalho, autor dos relatórios, e que nem sequer teria formação específica, como cirurgião ou internista, era médico de saúde pública).

Dos 28 louvores atribuídos formalmente, pelo Governador aquando da cessação das suas funções, com datas de 10 de outubro  e 21 de novembro de 1945, apenas se contempla um profissional de saúde (o médico de 2ª classe José dos Santos Carvalho). Os restantes são;

• militares (oficiais, sargentos e praças) (n=10), 
• pessoal da administração (chefes de posto e outros) (n=10), 
• deportados (=6),
• 1 missionário 
• e o diretor da Sociedade Agrícola Pátria e Trabalho...

Mais tarde, já em junho de 1947, no relatório que fez para o Governo sobre os "acontecimentos de Timor",  o antigo Governador alargou a lista dos portugueses e inclui uma mão cheia de timorenses, vivos e mortos, merecedores do reconhecimento da Pátria portuguesa: são mais de 60 os liurais, chefes de suco, "moradores" (milícias), e outros "indígenas" expressamente citados. Nenhum deles, porém, ligado aos serviços de saúde.

Por sua vez, o liurai de Ainaro, Dom Aleixo Corte Real (1886-1943) já tinha sido contemplado, em 30 de outubro de 1946,  com o grau de comendor da Ordem Militar da Torre e Espada, do Valor, Lealdade e Mérito, a mais alta distinção do País. 

São os relatórios de saúde, possíveis,  de uma época negra da nossa história, elaboradas por um medico que é antes de mais uma autoridade, e que por isso não podia deixar de estar alinhado, política e ideologicamente com o regime de Salazar. 

Era, além disso, um homem crente: a divina Providência terá protegido a pequena comunidade portuguesa... (mas, feitas as conta, o desastre demográfico foi brutal: um terço dos portugueses e dos timorenses terá morrido, com a guerra, a fome e as doenças).

Notas de leitura do livro do médico José dos Santos Carvalho, "Vida e Morte em Timor durante a Segunda Guerra Mundial" (1972, 208 pp.) 

Anexo V:  Relatório dos Serviços de Saúde 

(Ano de 1945) (pp. 168-193) (Excertos)

José dos Santos Carvalho | Relatório respeitante ao período de 1 de janeiro a 17 de outubro de 1945 |

Senhor Governador da Colónia de Timor, Excelência

Terminadas as minhas funções de chefe da Repartição Técnica de Saúde e Higiene, em 16 de Outubro do ano corrente, cumpre-me apresentar a V. Exª o presente relatório, o qual já pôde ser elaborado sem preocupações de que a polícia nipónica o quisesse examinar. 

Tal poderia ter sucedido aos anteriores, os quais, por esse motivo, embora de pleno acordo com a verdade dos factos,  não explanavam, contudo, além de outros pormenores de menos importância, a má ou nenhuma vontade dos japoneses em nos fornecerem os recursos essenciais para mantermos a saúde perfeita da população portuguesa. 

Melhor que ninguém, V. Ex. conhece tais assuntos, e é por isso que não se me antolha útil o eu expor, neste relatório, esse aspecto político respeitante à Saúde Pública. (...)

O pouco que se arrancou aos nipónicos à força de diplomacia, coragem e teimosia, foi imenso, atendendo a que eles nada queriam dar-nos; e tanto bastou para nos aguentarmos com vida, embora em condições as mais precárias, até ao dia da paz. 

Estado sanitário da população 

Manteve-se o milagre do ano anterior (*). As previsões pessimistas que eu tive a honra de formular a V. Exª no final do relatório referente a 1944, por extraordinária felicidade e manifesta protecção da Providência, não foram confirmadas. 

Se houve muitas doenças, elas não levaram aos óbitos que seria de esperar, atendendo às circunstâncias, pois a sua percentagem foi muito reduzida, por certo inferior à da Metrópole. 

Qual a explicação? É que não houve doenças infectocontagiosas que, propagando-se, dariam epidemias, as quais atingindo organismos imensamente debilitados, fatalmente provocam grande número de falecimentos.

A população sofreu a doença na sua quase totalidade, porém as doenças amicrobianas constituíram a grande maioria dos casos; foram as moléstias devidas a carência dos princípios nutritivos, que predominaram. O béribéri atingiu quase todos e os casos de avitaminoses frustes foram excessivamente frequentes.

Valeram à maioria dos portugueses a sua fé em Deus e confiança nos Governos da Colónia e da Nação, o que lhes deu ânimo e alento  (...).

Vejamos sumariamente, agora, os factos mais importantes referentes a saúde pública em cada um dos meses: 

• Janeiro - Registaram-se vários casos de doença grave por hipoalimentaçao. As moléstias mais frequentes foram: sezonismo ulceras tropicais, edema dos membros inferiores (beribéri),[ilegível],  diarreias (devidas a alimentação imprópria) . Em Lahane morreram duas chinesas, há muito tempo internadas, profundamente atacadas pelo beribéri. 
• Fevereiro - Aumentou o número de doentes com edema dos membros inferiores e da face. (...)
• Março - Começaram a morrer os doentes de avitaminoses; as resistências orgânicas estão esgotadas.  (...)
• Abril - Regista-se o primeiro caso de escorbuto, num europeu, em Liquiçá. Começam a observar-se casos nítidos de raquitismo, nas crianças (...)  
• Maio - As doenças por carência alimentar alastram tanto, que atingem quase todos. O estado sanitário dos portugueses de Liquiçá é tão grave que os próprios japoneses mandaram um seu médico observá-los. Este, secundado por um enfermeiro, examinou e deu alguns medicamentos a 79 doentes e fez curativos a feridas e úlceras. Os tratamentos feitos consistiram em injecções de vitamina B1, e em distribuição de papéis dessa vitamina em concentrado sólido, de óleo de fígado de bacalhau e de comprimidos de aspirina.  (...)  
• Junho (...) | Julho (...) | Agosto (...)
• Setembro - O estado sanitário da população melhorou consideravelmente devido à alimentação farta e à frescura do clima. Esta deu origem a alguns casos de gripe e bronquites. Não houve óbitos. 
• Outubro - Com a paz, os portugueses de Lebomeu, foram distribuídos por Liquiçá, Maubara e Díli, tendo feito as viagens já em boas condições. (...)

Movimento cirúrgico 

Durante o ano não houve casos de doença que necessitassem tratamento por alta cirurgia ou material especial. Por isso, não nos vimos na contingência de pedir auxílio aos nipões. Eles é que, por sua vez, precisaram da nossa ajuda. 

Conforme, na ocasião, tive a honra de informar a V. Ex.ª foi solicitada a minha atuação no hospital japonês, no dia 29 de maio, para operar uma mulher javanesa que tinha dado á luz no dia anterior e conservava ainda as secundinas do útero, do que não tinha sido socorrida, por causa dos médicos japoneses então em serviço, não terem conhecimentos de obstetrícia. Forneceram todo o material que eu requisitei e assistiram à operação, que decorreu o melhor possível.  (...)

Estado sanitário da população portuguesa, concentrada,  ao terminar a guerra

Embora nos últimos tempos a alimentação tivesse melhorado é facto que,  quando a hora da paz soou, os portugueses se encontravam ainda em estado de evidente inanição. 

Espectros, nos chamou o ilustre escritor Ferreira da Costa. Em quase todos observei os seguintes sintomas: 

• «Emagrecimento extremo,
• pele transparente colada aos ossos,
• cor palidíssima,
• olhos encovados e sem brilho,
• andar incerto,
• tronco curvado,
• ausência de vigor físico,
• depressão da vontade,
• memória apagada,
• músculos atrofiados,
• cárie ou queda dos dentes,
• edemas maleolares ou faciais,
• palpitações cardíacas aos menores esforços. "

Como explicá-los? Pela fome. As deficiências de nutrição, já apontadas, nesse e nos anteriores relatórios, levaram-nos à miséria orgânica e acabariam por nos dar morte natural o que, por certo, era plano dos nipões, pelo menos até ao dia em que se convenceram de que perderiam a guerra. 

Veio a paz. Pudemos de novo alimentar-nos e foi ainda a terra ubérrima de Timor que nos forneceu os alimentos de que carecíamos. Voltamos a saborear arroz fresco, frutos, legumes e hortaliças, batatas, leite, ovos e carne. Os nossos organismos começaram a refazer-se. 

Porém, em minha opinião, serão necessários vários anos para alguns poderem recuperar por completo a saúde primitiva, pois outros já não o conseguirão. 

É necessário tratar e amparar os convalescentes de Timor. Se tal fosse possível seria magnífico que os doentes fossem examinados e medicados gratuitamente, hospitalizando-os se necessário, e quando em convalescença se lhes desse, até cura completa, repouso em sanatórios ou casas de saúde ou subsídio razoável para poderem viver confortavelmente e com alimentação substancial, em clima favorável. 

Visto se notarem doenças dentárias em todos os portugueses que sofreram a guerra em Timor, o que foi resultado de vários factores, como a quase ausência de vitaminas A, C e D na alimentação, a falta de escovas e de pós ou pastas dentífricas, e ainda ao facto de as doenças dos dentes, nomeadamente as cáries, não poderem ser tratadas, por não haver médico especializado na Colónia — e se o houvesse não teria o material preciso — é necessidade urgente para eles o tratamento odontológico, o que obrigará a despesas que a magríssima bolsa da maioria não comporta. 

Também seria de aconselhar que, pelo menos aos suspeitos fosse radiografado o tórax, para pesquisar as formas de tuberculose com sintomas apagados, devendo ser internados em sanatórios aqueles que se verificasse serem portadores daquela terrível doença. 

Estado sanitário da Colónia de Timor depois de terminada a guerra 

Sabe-se que morreram muitos milhares de timorenses durante a guerra, uns assassinados, outros por doença, outros por falta de alimentos. 

Os japoneses obrigaram a população nativa a trabalhos esgotantes, não tendo poupado as mulheres e mesmo os velhos e as crianças. Não atendiam a meios para poderem manter as estradas próprias para a viação, mesmo na época pluviosa, e para cultivarem intensivamente as hortas, donde tiravam o arroz e hortaliças para as rações dos soldados e reservas para o futuro, como se verificou ao encontrarem-se, no fim da guerra, espaçosos armazéns, cheios de alimentos. 

Nestas condições não lhes convinha dar ração aos trabalhadores, que morriam de fome. 

Os timorenses, como em outras épocas de guerra, recorreram ao sagú para se alimentarem, pois a providência dotou largamente as regiões do litoral de Timor com várias espécies de palmeiras, cuja medula, depois de preparada, dá aquela preciosa fécula. 

A história repete-se. Lendo os relatórios dos chefes militares que dominaram a revolta de Manufahi em 1912 (***), lá encontramos registado este facto, assim como a noticia de grandes epidemias de sarna e boubas, exatamente como agora. A sarna e as boubas são doenças da miséria. 

Como os timorenses não tinham possibilidades de adquirir panos e sabão, cobriam o corpo com farrapos imundíssimos. Além disso, as condições da guerra facilitam imenso a promiscuidade, o que favorece o contágio. Daí, as pandemias observadas. 

A sarna,  não tratada em Timor,  rapidamente atinge aspectos de gravidade, absolutamente desconhecidos nos países temperados. Esta dermatose alastra por toda a pele de uma maneira incrível, não poupando a face e pavilhões auriculares, e revestindo uma forma papulosa, sintomas que raríssimas vezes se podem observar nas regiões não tropicais. 

 O prurido torna-se insuportável, mesmo para o timorense, tão habituado a suportar os parasitas. O coçar repetido com unhas sujas dá origem a escoriações da pele que rapidamente se inflamam e ulceram, ficando o corpo cheio de chagas repelentes. Depressa se dá a invasão do sangue pelos micróbios. E essas septicémias são quase sempre mortais se não forem tratadas. 

Foi um assinalado favor da Providência, o terem restado no Hospital Dr. Carvalho razoáveis quantidades de enxofre e vaselina. Deste modo pudemos acudir prontamente aos europeus e timorenses na zona de concentração, quando a sarna aparecia entre eles, e mesmo a timorenses do interior que conseguiram mandar-nos portador. 

As boubas, doença que constitui um dos grandes flagelos que afligem os timornses, alastraram de maneira inacreditável, devido aos japoneses não tratarem senão os seus compatriotas. 

Felizmente para nós, também, todos os casos desta doença, que se deram na zona, foram imediatamente curados, pela injecção de suspensão de salicilato de bismuto em óleo de coco, segundo o método de que falei nos relatórios anteriores. 

As epidemias de disenteria mataram muita gente, segundo me informaram. A tuberculose, entre os timorenses, também tomou grande incremento. 

Houve doenças introduzidas em Timor pelas tropas japonesas

 (i) Dengue 

Em 1943, um médico nipónico apareceu no Hospital Dr. Carvalho, a informar-se se entre os portugueses havia dengue, e se nos anos anteriores a doença era conhecida na Colónia. As minhas respostas foram negativas. 

Então ele insistiu, dizendo que havia casos de dengue entre os soldados japoneses, ao que eu retorqui, explicando esses casos pela vinda quase diária de navios ao porto de Díli, nos quais podiam vir soldados doentes (quer nos períodos evidentes da doença, quer durante o período de incubação) e os mosquitos transmissores, os Aêdes aegypti (Stegomya fasciata). 

Dediquei-me, então, com todo o interesse, à procura desses mosquitos, pois até então, não os tinha visto em Timor. O resultado foi infrutífero. Encontrei muitos mosquitos do género Aedes, mas a espécie acima citada, não apareceu. Durante a guerra, nao houve casos de dengue entre as pessoas tratadas pelos médicos portugueses.

 (ii) Bilharziose japonesa 

As diferentes bilharzioses, tão frequentes em África, não tinham, até à guerra, aparecido em Timor. Uma delas, a schistosomíase oriental, muito espainada no Japão, provoca nos doentes cirrose hepática, acompanhada de ascite e esplenomegalia. 

Ora registaram-se três casos com estes sintomas (dois sm Liquiçá e um em Díli) que podem ser considerados suspeitos. O laboratório poderia resolver o problema, mas não o possuímos... É assunto a estudar, agora que há recursos consideráveis.

 (iii) Sodoku 

Pouco tempo depois da chegada dos japoneses a Timor, em março de 1942, tive ocasião de diagnosticar e tratar, em Baucau, onde nessa época era Delegado de saúde, três casos de «sodoku», uma doença inoculada pela mordedura dos ratos, a «rat-bite fever» dos autores ingleses. 

Mais tarde, em Quelicai, o dr. Correia Teles encontrou outro caso.  Seria, pois, razoável, a hipótese de que os ratos infectantes tivessem feito viagem nos transportes japoneses, pois, até aí, a doença era desconhecida em Timor. 

Porem até ao aparecimento da moléstia, os barcos nipónicos somente aportavam a Díli, não tendo havido deslocamento de tropas para oriente, na direção de Baucau. Para mim, foi uma coincidência. 

Apareceu uma doença nova na Colónia, com nome em língua japonesa, em ocasião da presença de tropas nipónicas no território. Mas torna-se necessário considerar que o nome em japonês, embora sugestione, não quer dizer que a moléstia é própria do Japão, pois têm-se visto casos dela em todos os continentes e existe frequentemente nas vizinhanças de Timor, onde há bastantes anos é conhecida (índias Holandesas, Austrália e Filipinas). 

Em minha opinião, a doença tinha passado desapercebida até então, não só por ser rara, mas ainda por a lesão infectada, no sítio da mordedura, justificar, aparentemente a febre recorrente que o doente apresenta. 

(iv) Difteria 

Era doença que ainda não tinha sido diagnosticada na Colónia. Em Liquiçá houve, em 1943, uma epidemia de anginas e laringites. Ora, o pai de uma das crianças que faleceram, o deportado José Serafim Martins, apresentou, em seguida à morte da filha, uma coriza renitente que passou; porém durante meses sofreu de graves perturbações da deglutição, pois os alimentos passavam-lhe da boca para as fossas nasais. 

Isto foi explicado por mim, pela hipótese de que se tratava de uma paralisia do véu palatino, cuja origem provável seria uma difteria. Fica aqui a hipótese registada para, de futuro, se investigar o bacilo diftérico nas anginas. (...)

(v) Doenças que é de temer terem sido veiculadas velos soldados 

No Japão são frequentes as seguintes moléstias, que podem ter sido trazidas para Timor: variadas helmintíases, disenteria abiana, leptospiroses, tifo, cólera e encefalites.

Das três últimas, pelo menos, deve a Colónia estar livre, pois não consta que tenha havido epidemias, com sintomas que as lembrem. 

Em resumo, parece que a estadia das tropas japonesas em Timor, em pouco afectou o quadro nosográfico da Colónia. Na visita de investigação que eu e o dr. Costa Félix fizemos à região da Fronteira, nada encontrámos que modificasse esta opinião. 

Medicamentos recebidos dos japoneses 

• Em 10 de janeiro— 20 Kg. de açúcar (para a preparação de xaropes). 
• Em 6 de fevereiro — 10 frascos de 350 tablóides de 0,30 grs. de quinino. 
• Em 15 de abril— 10 frascos de 350 tablóides de 0,30 grs. de quinino. 
• Em 20 de junho — 5 frascos de 350 tablóides de 0,30 grs. de quinino. 
• Em 26 de julho — 3 frascos de 500 tablóides, de 0,222 de quinino, e 2 frascos de 350 tablóides, de quinino. 
• Em agosto — Foram entregues ao Delegado de Saúde de Liquiçá: 30 ampolas de óleo canforado, alguns comprimidos de atebrina e pequenas quantidades de algodão hidrófilo, gaze, ataduras, álcool e quinino. 
• Em 4 de agosto— 10 frascos de 400 tablóides de 0,30 grs. de quinino. 
• Em 27 de agosto — Vários medicamentos, 20.000 tablóides de 0,30 de quinino e algum material de penso. 
• Em 5 de setembro — Uma nova remessa de medicamentos e material cirúrgico. 
• Em 7 de setembro — 335.750 tablóides de quinino. 
• Em 10 de setembro — Vários medicamentos de uso veterinário, sendo úteis sobretudo, muitos fras-cos de desinfectantes (cresil e formalina) . 
• Em 2 de outubro — 319.840 tablóides de quinino e bastante material de penso. 

Os medicamentos entregues pelos japoneses, no final da guerra, foram fornecidos «ad hoc», pois eles nada se importaram com as várias listas de remédios e material imprescindíveis, que foram por mim elaboradas e insistentemente reclamadas por V. Exª . 

Muitos deles vinham deteriorados e alguns não podiam ser por nós utilizados, por me ter sido impossível identificá-los, embora com bastante trabalho, pelo facto de terem somente rótulo em caracteres japoneses.

Pediu-se ao vice-cônsul sr. Suzuki para mandar um médico japonês ao Hospital Dr. Carvalho, com o fim de me elucidar, mas, mesmo assim, houve falhas, devido ao pouco conhecimento do médico nas línguas inglesa ou alemã e à sua manifesta incapacidade em matéria de Farmácia. 

Os trabalhos de seleção e contagem dos tablóides de quinino, e a arrumação dos medicamentos em frascos e latas, foram exaustivos, devido à extrema necessidade de evitar a sua deterioração. (...)

Ocupação sanitária da Colónia  ao terminar a guerra 

Ao conhecer o fim da guerra, viu V. Ex.ª  a urgentíssima necessidade da imediata e pronta ocupação do Timor Português, utilizando aqueles que, apesar de tudo, se tinham mantido na Ilha. 

V. Ex. a ordenou, e tanto bastou para que todos seguissem a ocupar os seus postos. Indicado o problema por V. Exª , organizei um esquema da Colónia, dividindo-a em áreas, para cada uma das quais foi enviado um enfermeiro disponível. 

Os dois médicos ficaram no Hospital Dr. Carvalho, prontos a tratarem os doentes ou feridos que lhes mandassem do interior e a seguirem para aí no caso da sua presença ser necessária.

Deste modo pôde, rapidamente, fazer-se um esboço de assistência às populações timorenses que há tanto tempo dela necessitavam. Cada enfermeiro levou instruções pormenorizadas sobre a sua zona de acção e trabalho a fazer, ficando subordinado, em parte, às autoridades administrativas, o que se fez por não poder haver Delegados de Saúde no interior da Colónia e por ser necessário que as autoridades locais tivessem facilidade em resolver todos os assuntos com a prontidão con- veniente. 

Graças aos fornecimentos já então recebidos dos nipónicos, foi possível dar a cada enfermeiro o preciso, em medicamentos e material cirúrgico e de penso, para tratar sezonismo, sarna, boubas, disenteria, gripe, úlceras tropicais e feridas, e sintomas frequentes em Timor. 

Todos foram munidos de seringas e agulhas, para injecções. Levaram também boa quantidade de drogas desinfetantes e desinfestantes, para poderem sanear as casas que iam ser habitadas pelos portugueses da reocupação. 

Enfim, com muito trabalho, mas com imensa alegria, puderam enviar-se,  para toda a Colónia, socorros sanitários consideráveis. (...) 

A Colónia ficou assim dividida em 18 zonas de assistência sanitária, onde se trabalhava, a quando da vinda das forças portuguesas, com zelo e eficiência. 

O destacamento sanitário em Timor 

Chegadas as tropas portuguesas, em 29 de setembro, com um destacamento sanitário constituído por vários médicos e enfermeiros, munidos de bastantes medicamentos e material, cessaram as essenciais preocupações dos clínicos de Timor. Uma das principais, que era o aparecimento da varíola entre os portugueses, pôde ser imediatamente afastada. 

Foi-nos fornecida prontamente, a meu pedido, toda a vacina necessária, pelo que pudemos imunizar muita gente contra aquela terrível doença, a qual, felizmente, não atacou ninguém na zona de concentração, durante a guerra, facto que é certamente de agradecer aos cuidados da Repartição de Saúde, que todos os anos mandava praticar a vacinação, no tempo de paz. 

A comandar o destacamento, veio o dr. Costa Félix , «gentleman» irrepreensível com quem tive grande gosto em colaborar, informando-o de todos os problemas que ele teria de enfrentar, e das soluções que, a meu ver, seriam convenientes. 

Deste modo dei-lhe os elementos que me pareciam úteis de nada fazendo reserva. Os relatórios, os meus estudos sobre alimentos e medicamentos timorenses, as ideias e esquemas sobre a reorganização dos Serviços de Saúde, as lições de enfermagem, os estudos sobre a epidemiologia e meteorologia de Timor, tudo pus à sua disposição para lhe facilitar a tarefa. 

A seu convite, e com plena aprovação de V. Exª,  tive o prazer de o acompanhar na sua primeira visita ao interior da Ilha, para examinar diretamente as condições sanitárias dela. Foi escolhida a região da Fronteira, precisamente aquela em que tinha havido rebelião. 

Seguimos, sem uma arma, viajando, algumas vezes, de noite, não tendo o menor receio, firmados na certeza de que os portugueses sabem captar o coração do indígena conforme V. Exª disse no inesquecível discurso, pronunciado em Díli, perante o comandante das tropas australianas. 

O meu físico, então muito enfraquecido pela miséria e fome, nada sofreu, antes pelo contrário. Tratava-se de um serviço a cumprir, o que fiz com todo o gosto. Visitámos a Ermera, Fátu-Bessi, Lebo-Meo, Hátu-Lia, Atsabe, Bobonaro, Marobo, Memo, Balibó, Batugadé, Beco, Suai, Tilomar e Fóhorem.

À maioria destes postos, não haviam chegado as nossas tropas e alguns não tinham sequer um europeu para nos receber. Em quase todos comemos e nalguns dormimos com as portas abertas e sem qualquer guarda. 

Entrega da Repartição ao dr. Costa Félix

 Por portaria de V. Exª , de 16 de outubro de 1945, fui exonerado de chefe da Repartição Técnica de Saúde e Higiene de Timor, pelo motivo do meu regresso à metrópole, tendo feito entrega, ao sr. dr. Francisco José de Lacerda Costa Félix,  dos documentos da Repartição, com exceção daqueles referentes ao período da guerra, que não é necessário ficarem em Timor, e que podem ser precisos em Lisboa, se, para esclarecimento de algum assunto, houver necessidade de os apresentar. 

(...) O material, roupas e medicamentosforam postos a disposição da secção de farmácia do Destacamento Sanitário, poucos dias depois da sua chegada, tendo o chefe respetivo, capitão farmacêutico miliciano, Mário Artur Borges de Oliveira, inventariado e arrumado tudo, conforme o seu critério e saber profissional. e Hi- 1 Capitão-médico dr. 

Funcionamento burocrático  da Repartição Técnica de Saúde e Higiene 

A todos os assuntos que correram pela Repartição, se pretendeu sempre dar andamento rápido, seguindo-se as regras do tempo normal. Em certos casos tal era impossível, o que, a meu ver, em nada prejudicou o serviço. Foram precisos diplomas especiais do Governo da Colónia, para resolver problemas de emergência, como por exemplo, o que criou os cursos de enfermagem durante a guerra. 

A Delegação de Saúde de Liquiçá recebia ordens e instruções da Repartição, por notas de serviço, e informava do mesmo modo. O Chefe da Repartição pôde sempre, rapidamente, despachar com o Governador da Colónia. 

Apesar das dificuldades, nem o Estado, nem os particulares perderam, por deficiência burocrática. No arquivo da Repartição, poder-se-ão ver as informações e propostas ao governo da Colónia, a correspondência com a Delegação de Saúde e com as Repartições de Saúde e com as Repartições de Fazenda e do Gabinete e os pormenores dos diversos trabalhos, cujas linhas gerais foram descritas no presente e nos dois antecedentes relatórios. 

Relações com os japoneses 

A princípio, até 5 de setembro de 1942, nos edifícios do Hospital Dr. Carvalho, encontravam-se somente portugueses. As tropas nipónicas conservavam-se em Díli. Porém, naquela data, estando eu em Lahane, substituindo o dr. Rodrigues, para o que me tinha oferecido, chegaram consideráveis forças nipónicas, tendo o seu comandante, um capitão vindo ter comigo. Portando-se com correcção, mas com toda a frieza, falando inglês razoável, disse que vinha ocupar parte dos edifícios do Hospital, que não era necessária para nós, e por isso, pedia para eu imediatamente mandar desocupá-la. 

Tentei convencê-lo a que não ocupasse, ao menos, os edifícios mais próximos dos portugueses, mas tudo foi em vão. Instalaaram-se assim: no pavilhão da 3ª classe; no pavilhão de mulheres; no pavilhão de doenças infecciosas, que estava quase concluído e na casa da residência do Chefe dos Serviços de Saúde,  Compreender-se-á bem o que isto significou para nós. Até aí estávamos separados dos nipónicos. Agora tínhamos quase de conviver com eles. 

Ficámos somente com o edifício principal do Hospital, as suas dependências, e a casa mortuária. Uma limitadíssima área de terreno circunjacente, ficava à nossa disposição incluindo o pequeno jardim. Mas nem este escapou. 

Passados dias vieram dizer-nos que iam construir abarracamentos para as tropas, encostados ao nosso Hospital. Depois de muito trabalho, o Administrador do Concelho, Engenheiro Canto, convenceu-os a construirem-nos no jardim, o que foi feito, ficando situados a menos de dez metros de nós. 

Só quem passou aqueles maus bocados pode compreender a nossa situação. Com japoneses ao lado, poderiam vir mais tarde as suspeitas e acusações de que «estávamos com eles» . Os australianos, vendo as novas construções, certamente viriam destruí-las com a sua aviação, e pobres de nós. Tudo isto foi ponderado. 

Porém, ninguém arredou pé. Era preciso mantermo-nos no Hospital, em que sempre tremulou a bandeira portuguesa; e, deste modo, nunca seguimos para Liquiça, o que foi muitas vezes «aconselhado» pelos japoneses Foi desta maneira que, ao fim da guerra, as nossas tropas encontraram um bom edifício para os doentes. 

Sofremos em Lahane, muitas dezenas de bombardeamentos. Algumas, foram pertíssimo. Os vidros e persianas das janelas ficaram estilhaçados, e o telhado de zinco muito furado por várias vezes. Todos se mantiveram no seu posto. Os japoneses instalaram nos edifícios que ocuparam, não só o seu hospital, mas também tropas armadas, o que certamente era do conhecimento dos aliados. Construíram à roda do hospital português mais de quarenta barracões cobertos a zinco, que pretenderam camuflar com folhas de palmeira, mas que eram perfeitamente visíveis do ar. A maioria deles foi destruída pelas bombas australianas e americanas. 

O comando das tropas japonesas nossas vizinhas, era de um médico. Este e os seus colegas, diferiam muito dos outros oficiais nipónicos. Eram mais atenciosos e corretos. Tratavam-me com certa delicadeza, quando comigo falavam nas línguas inglesa ou alemã, mas sem familiaridades, o que, de resto, era o que eu desejava. 

Deste modo, em Lahane, o pessoal dos Serviços de Saúde não sofreu vexames, por faltas de consideração. Por várias vezes vieram médicos procurar-me pedindo informações acerca da nosologia de Timor, das suas plantas medicinais e da organização dos serviços de saúde portugueses, as quais eu dava, nas suas linhas gerais. 

De quando em quando, aparecia a polícia nipónica, a qual era recebida pelos funcionários da Administração do Concelho de Díli, que estava instalada no edifício do Hospital.  Os soldados japoneses, às vezes, também entravam no hospital, ou queriam meter conversa. Felizmente nunca abusavam demasiadamente. A época pior foi aquela em que estivemos com guarda à vista, o que depois soubemos ter sido motivado pela cedência de bases nos Açores aos Aliados.

 Tivemos que entregar a casa mortuária, para a instalação da guarda. Esta fazia rondas permanentes, o que nos perturbava o sono durante a noite, devido ao barulho produzido pelo arrastar das botas ferradas das sentinelas. 

A nossa revolta era imensa, por nos vermos presos, como é obvio. Do Consulado do Japão, vizinho do nosso hospital,  foi pedida por várias vezes, a minha assistência ao cônsul Hossokawà e ao vice-cônsul Sr. Suzuki, o que fiz, depois de autorizado por V. Ex* , atendendo aos deveres humanitários da minha profissão e à necessidade de mantermos boas relações com o consulado. . . . 

Felizmente nunca o exército japonês exigiu ou pediu qualquer serviço aos dois médicos portugueses, a prestar aos seus oficiais ou praças. 

Serviço de Saúde, no território do enclave de Oecussi 

Este território ficou isolado com o desenrolar dos acontecimentos da guerra. Somente a princípio foi possível enviar-lhe medicamentos. 

Mais tarde pediu-se ao consulado do Japão, para mandar para aquela região, medicamentos que se lhe entregaram.  Estes nunca lá chegaram. Os dois enfermeiros auxiliares Francisco da Silva e Mateus Rodrigues Pereira, mantiveram-se sempre no seu posto prestando os seus serviços com muita eficiência, embora quase sem medicamentos. 

Comportamento do pessoal dos Serviços de Saúde 

Os médicos e enfermeiros produziram o máximo, para poderem mitigar os sofrimentos dos portugueses. Nenhum deles gozou qualquer licença, nem a requereu, durante o estado de guerra. Não foi necessário pensar em sanções disciplinares, pois nao houve faltas, o que muito me apraz registar. Todos cumpriram o seu dever profissional. 

Resumo da actividade dos Serviços de Saúde durante a guerra 

Trataram-se os doentes, aproveitando-se todos os recursos; o numero de óbitos de europeus, foi extraordinariamente reduzido, atendendo às circunstâncias. No Hospital Dr. Carvalho não faleceu qualquer europeu.

Deram-se à população os conselhos convenientes, para evitar, tanto quanto possível, as doenças previsíveis. Investigaram-se os recursos medicamentosos e alimentares existentes em Timor e de possível utilização prática, a meteorogia da Ilha, a sua epidemiologia, a sua etnografia médica, trabalhos das minhas horas vagas. Instruíram-se enfermeiros para os quais preparei lições dactilografadas. 

 Forneceram-se ao governo da Colónia, os elementos necessários para poder pedir aos japoneses, com conhecimento de causa, o essencial em medicamentos e alimentos Estudaram-se e expuseram-se ao Governo da Colónia, na devida altura, os problemas e as dificuldades, que era necessário resolver, a bem da Saúde Pública. Fez-se uma eficiente ocupação sanitária da Colónia, antes da chegada das tropas expedicionárias. 

Forneceram-se ao Destacamento Sanitário, as convenientes informações para imediatamente poder entrar em acção consciente. 

Hospital Dr. Carvalho, em Lahane, aos 16 de Outubro 1945. O Chefe da Repartição, int.°, José dos Santos Carvalho 

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Pessoal dos Serviços de Saúde, morto por causa violenta ou na prisão, durante a guerra (n=12)

Dr. José Aníbal Torres Correa Teles — Médico de 2. a classe 

Dr. Diniz Ângelo de Arriarte Pedroso — Médico de 2. a classe, contratado

Serafim Joaquim Pinto — Enfermeiro de 1ª classe 

Alcino José Gregório Madeira —Ajudante de enfermeiro

Fernando José Maria Senanes — Ajudante de enfermeiro 

Afonso Borges Gomes  — Praticante de enfermeiro

João da Costa Tilman  — Enfermeiro auxiliar (prestava serviço na ambulância de Ainaro)

Domingos Soares  — Ajudante de enfermeiro auxiliar (Aguardava aposentação)

Mário Alves Rebelo  — Ajudante de enfermeiro auxiliar (Morto na Hátu-lia)

Domingos Alves de Sousa   — Ajudante de enfermeiro auxiliar (Prestava serviço na ambulância do Beco)

 Pessoal dos Serviços de Saúde, falecido durante a guerra (n=3)

Manuel Turquel dos Santos — Enfermeiro de lª classe. Morreu afogado numa ribeira de Barique, em 1943 

Victor José Gregório Madeira  — Enfermeiro de 1." classe Faleceu em Liquiçá, em 19 de Abril de 1945.

José Luiz de Oliveira — Ajudante de enfermeiro aposentado. Faleceu em Liquiçá, em 20 de Julho de 1945 

Pessoal dos Serviços de Saúde, que passou para a Austrália (n=5)

Mário Artur Borges de Oliveira — Farmacêutico de 1ª classe 

José Gonçalves Ricardo — Enfermeiro-mor 

Marcelo José Nunes —Enfermeiro de 1ª classe 

Francisco Xavier dos Remédios — Enfermeiro de 1ª  classe

 Alfredo Maria Borges — Praticante de enfermeiro 

Pessoal dos Serviços de Saúde que, tendo ficado em Timor, ainda não se tinha apresentado até 16 de Outubro de 1945 (n=2)

Viriato José Pereira Mestre —Praticante de enfermeiro. (Constou-me que estava louco, em Barique, quando acabou a guerra) 

Paulo Gama —Enfermeiro auxiliar 

(...) Pessoal de enfermagem que se apresentou ao serviço depois de terminada a guerra (Até ao dia 16 de Outubro) (n=18)

Categoria / Nome / Data da apresentação 

Praticante de enfermeiro Luís António Nunes Rodrigues 4/9/945 

Enfermeiro auxiliar Lamberto da Silva Boavida 25/9/945 

Enfermeiro auxiliar Francisco Alves Gomes 18/9/945 

Enfermeiro auxiliar Mário Viana Andrade 13/10/945 

Ajudante de enfer.° auxiliar Manuel Sarmento 19/9/945 

Idem, José Cunha Gusmão 2/10/945 

Idem,  Santiago da Silva 19/9/945 

Idem, Mateus Costa Ximenes 23/9/945 

Idem, Mateus Soares 11/9/945 

Idem, Joaquim Jacob Fernandes 20/9/945 

Praticante de enfer.° auxiliar Bernardino Inácio Soares 2/10/945 

Idem, José Raimundo Guterres 26/9/945 

Idem, Daniel da Piedade 2/10/945 

Idem, João Sousa Ribeiro 1/10/945 

Idem, Cláudio Boavida 

Pessoal Auxiliar

25/9/945 Chauffeur Cândido Gusmão 

18/9/945 Servente Alberto Soares 

20/9/945 Servente Domingos Alves  (...)

(Seleção, revisão / fixação de texto, negritos, título: LG)

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Notas do editor:

(*) Últmo poste da série > 17 de outubro de 2024 > Guiné 61/74 - P26053: Timor Leste: Passado e presente (25): Notas de leitura do livro do médico José dos Santos Carvalho, "Vida e Morte em Timor durante a Segunda Guerra Mundial" (1972, 208 pp.) - Anexo IV: a situação sanitária em 1944: "um presente desolador e um futuro sombrio"...

(**) Vd. poste de 26 de junho de 2024 > Guiné 61/74 - P25683: Timor-Leste, passado e presente (9): Notas de leitura do livro do médico José dos Santos Carvalho, "Vida e Morte em Timor durante a Segunda Guerra Mundial" (1972, 208 pp.) - Parte I

(***) Mais uma "branca" da história colonial portuguesa,  a "revolta de Manufahi (1911/12) que, para os timoreneses de hoje, representam um símbolo da resistência ao colonizador:

(...) "Revolta do Manufahi ou Guerra do Manufahi (tetum: Funu Manufahi) foi um conflito armado entre a administração colonial portuguesa de Timor Português e forças do reino de Manufahi e reinos vizinhos, que lideradas pelo liurai D. Boaventura da Costa, se sublevaram nos finais de 1911. 

"A revolta iniciou-se a 24 de dezembro de 1911, com a morte do comandante do destacamento militar de Same, o tenente Luiz Álvares da Silva, do comandante militar de Faturberliu e de alguns europeus, tendo o conflito armado durado até outubro de 1912, terminando com captura e exílio do liurai e o fortalecimento do poder e influência do governador Filomeno da Câmara e da administração colonial portuguesa na região. 

"Os relatórios oficiais da administração colonial portuguesa contam 12567 timorenses prisioneiros e 3424 mortos, com a perdas das tropas coloniais a ascenderem a 289 mortos e 600 feridos. 

"Estima-se que, como resultado da rebelião de Manufahi,  15000 a 25000 pessoas foram mortas, o que representa mais de 5% da população então estimada de Timor Português." (...)

Fonte: Wikipedia > Revolta do Manufahi