1. Reproduzem-se, com a devida vénia, e as necessárias adaptações (, incluindo fixação / revisão de texto), mais alguns excertos de um importante relatório sobre a Guiné-Bissau, relativamente às "doenças sexualmente transmissíveis" (*), com destaque para o HIV / SIDA.
A fonte consultado é o relatório da CPLP sobre a Guiné-Bissau, e que corresponde ao capítulo 4 (da pag. 272 à pag. 337) do relatório final. A autora é a consultora brasileira Helena Lima.
A fonte consultado é o relatório da CPLP sobre a Guiné-Bissau, e que corresponde ao capítulo 4 (da pag. 272 à pag. 337) do relatório final. A autora é a consultora brasileira Helena Lima.
Para não sobrecarregar o poste, eliminaram-se alguns parágrafos bem como as citações e as referências bibliográficas. O texto original, em pdf, pode ser aqui, consultado:
Vd. Helena M. M. Lima - Diagnóstico Situacional sobre a Implementação da Recomendação da Opção B+, da Transmissão Vertical do VIH e da Sífilis Congênita, no âmbito da Comunidade de Países de Língua Portuguesa- CPLP: Relatório final, volume único, dezembro de 2016, revisto em abril de 2018. CPLP - Comunidade de Países de Língua Portuguesa, 2018 [documento em formato pdf, 643 pp. Disponível em: https://www.cplp.org/id-4879.aspx]
2. Listagem de mais algumas características socioculturais do país e de comportamentos de risco da população, que facilitam a propagação do HIV/SIDA e outras doenças sexualmente transmissíveis:
(i) Sexualidade precoce:
A sexualidade precoce, antes dos 15 anos, é comum nas meninas da Guiné Bissau, cerca de 27% [,dados de 2010].
Cerca de 7,1% das meninas casaram-se com menos de 15 anos
e 37,1% com menos de 18 anos.
Dados de 2011 mencionam que 13% das meninas de 15 a 24 anos
tiveram sua primeira relação sexual
com um homem 10 anos mais velho que ela,
sendo 38% deles já casados.
(ii) Contraceção:
O baixo uso de preservativo pelas mulheres (3,2% em 2010) é compreendido à luz da desigualdade de género, sendo que o poder está do lado dos homens.
(iii) Dependência da mulher:
A dependência da mulher para sua sobrevivência, ou seja, em tudo, inclusive nas decisões sobre sua própria saúde,
aliados ao medo do repúdio e divórcio
ao se notificar o parceiro sobre o resultado positivo
de um teste de HIV/SIDA,
são fatores de aumento da vulnerabilidade feminina à infecção.
(iv) A poligamia:
É legitimada pela religião muçulmana: por lei, o homem pode ter até 4 esposas, desde que possa sustentá-las. Também há a poligamia informal, incluindo pessoas de todos os credos e etnias, sem distinção.
A percentagem de pessoas entre 15 e 49 anos que estão numa união poligâmica é de 44,0% entre as mulheres e 25,8% dos homens.
Nos homens casados, durante o período de aleitamento materno das suas mulheres, procuraram parceiras ocasionais, comadres e/ou outras esposas legítimas.
(v) Permissividade sexual na sociedade balanta;
Existem, entre os balantas, normas e práticas socioculturais
que instigam a promiscuidade e liberdade sexual dos jovens.
A prática cultural e sexual “Pnanhga” que consiste
na entrega sexual de uma rapariga/mulher a outrem
durante a sua hospedagem,
é disso um exemplo.(...)
(vi) Gerontofilia:
O fenómeno de gerontofilia e as suas consequências na promiscuidade sexual: sendo social e tradicionalmente aceitável o casamento entre gerações diferentes, essa prática aumenta os casos de infidelidade entre os envolvidos, sobretudo nas mulheres (que por norma são sempre bastante novas em relação aos maridos).
Assim, a promiscuidade é bastante frequente nas famílias dos centros urbanos, chegando a ser também banalizada em certas tradições de grupos étnicos. Por exemplo, na etnia Beafada a infidelidade não é reprovada, mesmo que seja de uma mulher casada e, por consequência, caso tenha terminado em filho, consideram uma sorte para o marido legítimo da mulher.
(vii) Tio do noivo como deflorador da noiva, mantendo relação sexual com a mesma na noite de núpcias:
Essa prática é algumas vezes mencionada como realidade
na etnia Balanta, porém não praticada na atualidade.
É uma contradição que merece ser melhor estudada e compreendida,
por ser uma prática que vulnerabiliza.
Um aspecto que pode ser melhor explorado é a constatação que 79,9% dos homens entre 15-49 anos declaram ter sido circuncidados. Integrar as ações de saúde aproveitando esse momento – lugar – tempo em que o homem passa pela circuncisão pode ser estrategicamente interessante para auxiliar na promoção de saúde e aumento do autocuidado seguindo as referências de saúde ocidentais, aspectos quase negligenciados entre os homens da Guiné-Bissau.(...)
(ix) Planeamento familiar:
Em estudo recente (2014) foi demonstrado que mulheres
em idade fértil 58,2% não conheciam um único método
de prevenção à infecção pelo HIV/SIDA.
O fato de não haver conteúdos sobre anticoncepção nem explicações sobre uso do preservativo no manual de formação dos agentes comunitários de saúde (2011) tem relação direta com esse fato.
A taxa de contracepção em Guiné Bissau é estimada
entre 10% e 14% (dados de 2015).
O planeamento familiar é considerado “primo pobre”
na implementação de uma política que permita
às mulheres alguma liberdade de escolha
de método contraceptivo adequada
ao seu caso e às suas necessidades.
Uma prática relacionada às modalidades de luto e tratamento de heranças e legados é o Levirato. Nesse sistema de casamento, o irmão do falecido é obrigado a casar com a esposa (viúva) do irmão falecido, tendo ele ou a viúva HIV/SIDA ou não, sem que se mencione o assunto SIDA de modo explícito.
(xi) “Negação/ Medo" do HIV/SIDA:
(xi) “Negação/ Medo" do HIV/SIDA:
A negação/medo faz com que a comunicação social seja truncada
e os estigmas prevaleçam.
e os estigmas prevaleçam.
“Como se” não houvesse impacto com a gravidez
antes dos 15 anos,
com a poliinfecção de mulheres e homens,
com SIDA, blenorragia e outras DST.
(xii) Analfabetismo, infoexclusão:
A maioria da população com 15 anos ou mais é analfabeta e 60% das mulheres não são alfabetizadas. A alta taxa de analfabetismo dificulta todas as ações de prevenção, assistência e adesão aos tratamentos.
No país, há pouco acesso às ferramentas de comunicação social: o uso de computadores entre jovens de 15-24 anos é de 17,2% para os homens e 10,3% para as mulheres; o uso de internet segue a mesma proporção: homens 16,8% e mulheres 9,4%. Cerca de 30,5% dos homens ao menos uma vez por semana tem acesso à comunicação social impressa, radiofônica ou televisiva, e apenas 11,7 das mulheres.
(xiii) Economia informal ou paralela
No país, há pouco acesso às ferramentas de comunicação social: o uso de computadores entre jovens de 15-24 anos é de 17,2% para os homens e 10,3% para as mulheres; o uso de internet segue a mesma proporção: homens 16,8% e mulheres 9,4%. Cerca de 30,5% dos homens ao menos uma vez por semana tem acesso à comunicação social impressa, radiofônica ou televisiva, e apenas 11,7 das mulheres.
(xiii) Economia informal ou paralela
As mulheres guineenses, que compõem 51,5% da população do país, estão no setor informal. Ou seja, com o trabalho e sem direitos laborais, a sua vulnerabilidade aumenta – ao precisar interromper o trabalho, não têm direito a licenças ou qualquer remuneração.
(xiv) Não há um único médico psiquiatra
num país de 1,8 milhões de habitantes:
A ausência de profissionais de saúde mental no país é um fator extremamente importante, um ponto de vulnerabilidade programática que precisa ser cuidado o quanto antes.
Em 2015 havia apenas um profissional, um enfermeiro com formação em psiquiatria, para todo o país.
(Continua)
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Em 2015 havia apenas um profissional, um enfermeiro com formação em psiquiatria, para todo o país.
(Continua)
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Nota do editor:
(*) Vd. postes anteriores da série:
(*) Vd. postes anteriores da série:
11 de outubro de 2019 > Guiné 61/74 - P20228: Guiné-Bissau, hoje: factos e números (3): em bom crioulo nos entendemos (ou não ?): mandjidu, kansaré, muro, djambacu, baloba, balobeiro, ferradia, tarbeçado, doença de badjudeca, rónia irã... O Cherno Baldé, nosso especialista em questões etnolinguísticas, explica para a gente...
9 de outubro de 2019 > Guiné 61/74 - P20223: A Guiné-Bissau, hoje: factos e números (2): prevalência do HIV/SIDA; comportamento de risco e práticas socioculturais e tradicionais, que tornam mais vulnerável a população guineense face ao risco de transmissão de HIV/SIDA e outras DST
4 de outubro de 2019 > Guiné 61/74 - P20204: A Guiné-Bissau, hoje: factos e números (1): população e morbimortalidade; etnias, idiomas e religiões; doenças sexualmente transmissíveis
